中医手砭

什么是砭术？

砭术是指使用特制的器具在身体上进行按摩、刮擦、温熨等操作的养生保健技术，适合砭术的器具称为砭具，用在按摩上具有特定功能的石头称为砭石。砭石在古代的文献中同时具有砭具和砭术的含义，砭术在用于医疗，以治疗、保健为目的时，称为砭石疗法。

砭术在《黄帝内经》中被列为古代五大医术（砭、针、灸、药、导引按蹻）之首，是中国传统疗法的重要组成部分。

根据现代考古研究，砭术起源于旧石器时代，兴盛于新石器时代，成大器于扁鹊。据目前可查到的文献记载，最早用砭术给人冶病的是伏羲，后来又有扁鹊、孙思邈等著名医家使用。且从记载可见，砭术有起死回生、百病皆治的神奇功效。 

《史记·扁鹊·仓公列传》：“扁鹊，砥针砥石，取石病治虢太子厥，见齐桓公称，针石治血脉之病。”

长沙马王堆西汉古墓出土的帛书《五十二病方》中记载“燔小隋石，淬醯中，以熨”，说明当时的砭术有按摩和温熨法。

传统砭术是根据中国传统的气血、经络、俞穴理论，在全身各处用工具进行按摩、刺激，通过皮肤、肌肉、关节、神经、血管、淋巴等处，促进局部血液循环，改善新陈代谢，从而增强机体的自然抗病能力，促进炎症渗孤吸收，缓解肌肉的痉挛和疼痛。在患处刺激还可以达到舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛的目的。

手部砭法

由于这种全身推刮的按摩方法繁琐不便，麻烦费时，加上我国历史上一直推崇“礼仪之邦”，所以在应用和治疗中慢慢就减少了。但先辈们的智慧总是令人惊叹的，砭术在发展过程中慢慢向局部施治转移，在不影响疗效的前提下，发展出了更方便，更有效，更快捷的手部砭法。

手部砭法视手为一个完整的全息元，将人体投射在整个手上，手是心灵在外的窗户，故有“心灵手巧，心手相印，十指连心”之说。因此，适当刺激手部，不仅能缓解局部病痛，还能增强脏腑、器官组织的功能。

遍诊三部九候

同样的情况也发生在脉诊这个技法上，《素问·三部九候论》所说的遍诊法,即头、手、足三部，每部又分天地人，三而三之，合而为九，故称为三部九候法。由于这种遍诊法也受到封建礼教的束缚，故在应用中慢慢就减少。 

后来扁鹊根据《素问·五脏别论》所载“气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味皆出于胃，变见于气口”之原则在《难经》中提出“独取寸口”的诊脉方法。

到晋朝王叔和著《脉经》时把“独取寸口”推广其义，并将寸口分作寸关尺三部，每部分浮中沉三按，三而三之，合为九候。

由于寸口脉方便，不受条件的限制，反映脉象准确，因此成为诊脉的常用部位。

上部：两额（太阳）

      耳前（耳门）

      两颊（巨髎）

中部：手太阴（寸口）

      手少阴（神门）

      手阳明（合谷）

下部：足厥阴（五里）

      足太阴（箕门）

      足少阴（太溪）

独取寸口

人体能量的分配

能量是维持生命活动的基础。人体对能量的运用，分为三个部分，一个是骨骼肌肉在活动中的消耗，一个是脑部的能量消耗，还有一个就是人体在休息状态下，维持生命活动所必须的最低能量需求。包括身体各个脏腑活动，心跳，肝脏进行生化活动、肾脏、脂肪组织、及其他。

基础代谢，也就是维持生命健康最低能量需求。是人体维持血液循环、呼吸、神经传递最低能量需求，那么，低于这个标准，人体必然就已经进入了亚健康状态，处于更低的状况，自然就意味着生命受到威胁。

能量在体内，可以灵活地随机调配，一旦出现低于基础代谢需求的能量状态，身体立刻会以以下三种信号向你呈现危机：

第一、疲劳，疲劳信号，是标准地能量缺乏，身体要求休息或补给的信号。

第二、犯困，打哈欠，要求休息，补充氧气，或者增加能量供应。

第三、低血糖，头晕，甚至晕倒，以确保维持最根本的生命活动的最低能量。

即使你的身体非常好，如果你不顾及生理危机呼救信号，而导致身体能量的过度透支，超过基础代谢的最低需求，那么，疾病可以很快出现。

如果体能透支身体会采取什么措施呢？当然是改变能量的分配比例，骨骼肌肉消耗的22%，和大脑消耗的25%，这是最先可调配的，其余组织器官的能量供应，一般处于稳定的状况，是保证生命正常活动的基础，除非遭遇紧急状况。

改革开放前，人们几乎不动啥脑筋，生活简单，价值观简单，如果能够吃得好，穿得好，就是幸福，很少有额外的需求与痛苦。现代的生活节奏加快，人们的思维活跃，接受的信息量巨大，生活习惯的改变，观念的复杂冲突，人与人关系也日渐微妙这些都导致人的大脑活动量大幅度增加，这个部分的消耗对于某些人来说，很可能大大超过原本的25%。

这时身体可以从骨骼肌肉的能量消耗那里调配能量（所以很多人现在很懒，每天都不想动，因为骨骼肌肉的能量被身体调用到脑部活动）。如果这个时候还要去运动健身，步行快走。使体能过度透支，两部分加起来过半的比例，一旦超过这个比例，身体就被迫要限制其他的代谢能量消耗、肝肾能量消耗，于是肝肾机能自然功能衰弱，同时各种生理代谢活动水平也逐一改变。

比如，额外支出能量为55%，饮食带来能量减少，不能够及时供给，出现中间的断档，100份只得到了80份，那么80减去55，剩余维持心血管循环活动，及呼吸与神经活动的基础代谢能量，仅余下25份，此时，你可能出现肝功能下降，甚至肝昏迷，可能出现心脏问题（不管你心脏有没有病，都会出现不适症状），出现肾功能衰竭，出现蛋白质、脂肪、糖的代谢障碍，食欲急剧下降，因为胃肠功能活动需要的能量不足。

如果人的情绪不平稳，思虑过重，压力过大的状态下，能量的消耗自然过大，身体就不得不减少脏腑和其它基础代谢的能量供给，去供应大脑和神经系统及内分泌的能量消耗。长期这样下去，亚健康状态自然形成，由于人先天禀赋不同，有些人会容易伤到肝，有些人会容易伤到肾，有些人会容易伤到脾，有些人会容易伤到心或肺。到时就会有不同的健康问题出现，也就是身体向你发出的警告信号。

一.中医对健康信号的解读

中医对人体摄入的能量在脏腑中的分配研究的很透彻，《素问•经脉别论》篇中讲：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑。腑精神明，留于四脏，气归于权衡。”

当哪个脏腑能量不足，功能下降时就会出现相应的症状。心悸，气短（活动时加剧），自汗胸闷不舒或痛，面色苍白，体倦乏力，语声低微心烦，易惊，失眠，健忘，眩晕，甚至昏迷不醒

唇舌色淡、四肢厥冷中医中“心”的生理功能和特性： 

肺在五行属火，为阳中之阳，通于夏气；心在体合脉，其华在面，在窍为舌，在志为喜，在液为汗。手少阴心经与手太阳小肠经在小肠与心之间相互络属，故心与小肠相为表里

一、中医里心的生理功能

  1.主血脉

  心主血脉，即指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。心主血脉包括心主血和主脉两个方面。

（1）主血：心主血的基本内涵，是心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。人体各脏腑器官、四肢百骸、肌肉皮毛以及心脉自身，皆有赖于血液的濡养，才能发挥其正常的生理功能，以维持生命活动。血液的运行与五脏功能密切相关，其中心的搏动泵血作用尤为重要。而心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调控作用。心气充沛，心阴与心阳协调，心脏搏动有力，频率适中，节律一致，血液才能正常地输布全身，发挥其濡养作用。若心气不足，心脏搏动无力，或心阴不足，心脏搏动过快而无力，或心阳不足，心脏搏动迟缓而无力，均可导致血液运行失常。

心主血的另一内涵是心有生血的作用，即所谓“奉心化赤”。主要指饮食水谷经脾胃之气的运化，化为水谷之精，水谷之精再化为营气和津液，营气和津液入脉，经心火（即心阳）的作用，化为赤色血液，即《素问·经脉别论》所谓“浊气归心，淫精与脉。”清·唐宗海《血证论》说：“火者，心之所主，化生为血液以濡养周身。”可见，心有总司一身血液的运行及生成的作用。若心火虚衰，可致血液化生障碍。

 （2）主脉：心主脉，是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。心与脉直接相连，形成一个密闭循环的管道系统。心气充沛，心脏有规律的搏动，脉管有规律的舒缩，血液则被输送到各脏腑形体官窍，发挥濡养作用，以维持人体正常的生命活动。

脉为血之府，是容纳和运输血液的通道。血液能正常运行，发挥其濡养作用，除心气充沛外，还有赖于血液的充盈和脉道的通利。血液是供给人体各脏腑形体官窍营养物质的载体，心血的充盛，使心主血脉的生理功能得以正常发挥。脉道通利，是指脉管富有弹性并畅通无阻。脉管的舒缩与心气的推动和调控作用有关。心气充沛，心阴与心阳协调，血液才能在脉管中正常运行，周流不息，营养全身，呈现面色红润光泽，脉象和缓有力等征象。若心气不充或阴阳失调，经脉壅塞不通，舒缩失常，不能正常地输送血液，人体得不到血液濡养，常见心悸怔忡或心胸憋闷疼痛，唇舌青紫，脉细涩或结代等症。

心、脉、血三者密切相连，构成一个血液循环系统。血液在脉中正常运行，必须以心气充沛，血液充盈，脉管通利为基本条件。其中心脏的正常搏动，对血液循环系统生理功能的正常发挥起着主导作用，故说“心主身之血脉”（《素问·痿论》）。

 2.藏神

心藏神，又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。故《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”

人体之神，有广义与狭义之分。广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭义之神，是指人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向等。心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括精神意识思维情志等狭义之神。

二.中医里心的生理特性

心的生理特性是：为阳脏而主通明。心位于胸中，在五行属火，为阳中之阳，故称为阳脏，又称“火脏”。火性光明，烛照万物。心喻为阳脏、火脏，其意义在于说明心以阳气为用，心之阳气有推动心脏搏动，温通全身血脉，兴奋精神，以使生机不息的作用。心主通明，是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。心脉畅通，固需心阳的温煦和推动作用，但也须有心阴的凉润和宁静作用。心阳与心阴的作用协调，心脏搏动有力，节律一致，速率适中，脉管舒缩有度，心血才能循脉运行通畅。心神清明，固然需要心阳的鼓动和兴奋作用，但也须有心阴的宁静和抑制作用。心阳能推动和鼓舞人的精神活动，使人精神振奋，神采奕奕，思维敏捷；心阴的宁静作用，能制约和防止精神躁动。

1.在体合脉，其华在面

 心在体合脉，是指全身的血脉统属于心，由心主司（见上）。其华在面，是指心脏精气的盛衰，可从面部的色泽表现出来。“有诸内，必形诸外”，内在脏腑精气的盛衰及其机能的强弱，可显露于外在相应的体表组织器官。由于头面部的血脉极其丰富，全身血气皆上注于面，故心的精气盛衰及其生理功能正常与否，可以显露于面部的色泽变化。如《灵枢·邪气藏府病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”心气旺盛，血脉充盈，则面部红润光泽。心气不足，可见面色白光白、晦滞；心血亏虚，则见面色无华；心脉痹阻，则见面色青紫；心火亢盛，则见面色红赤；心阳暴脱，可见面色苍白、晦暗。故《素问·五藏生成》说：“心之合，脉也；其荣，色也。”

2.在窍为舌

心在窍为舌，又称心开窍于舌，是指心之精气盛衰及其功能常变可从舌的变化得以反映。因而观察舌的变化可以了解心的主血脉及藏神功能是否正常。

舌为心之窍，其理论依据有四：

①心与舌体通过经脉相互联系。《灵枢·经脉》说：“手少阴之别……循经入于心中，系舌本。”

②心主血脉，而舌体血管丰富，外无表皮覆盖，故舌色能灵敏地反映心主血脉的功能状态。

③舌具有感受味觉的功能。心主血脉，心之气血通过经脉上荣于舌，使之发挥鉴别五味的作用。故《灵枢·脉度》说：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”

④舌与言语、声音有关。舌体运动及语言表达功能依赖心神的统领，故说：“舌者，心之官也”（《灵枢 ·五阅五使》）。

综上所述，舌与心在生理上密切相关。心的主血、藏神功能正常，则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。若心有病变，亦可从舌上反映出来。如；心血不足，则舌淡瘦薄；心火上炎，则舌红生疮；心血瘀阻，则舌质紫暗，或有瘀斑。若心主神志功能失常，则可见舌强、语謇，甚或失语等。

3.在志为喜

    心在志为喜，是指心的生理功能与喜志有关。《素问·阴阳应象大论》说：“在脏为心，在志为喜。”喜，一般来说属于对外界刺激产生的良性反应。喜乐愉悦有益于心主血脉的功能，所以《素问·举痛论》说：“喜则气和志达，营卫通利。”但喜乐过度则可使心神受伤，如《灵枢·本神》说：“喜乐者，神惮散而不藏。”从心主神志的功能状况来分析，又有太过与不及的变化。精神亢奋可使人喜笑不休，精神萎靡可使人易于悲哀，如《素问·调经论》说：“神有余则笑不休，神不足则悲。”另外，心为神明之主，不仅喜能伤心，而且五志过极均能损伤心神。所以《灵枢·邪气藏府病形》说：“愁忧恐惧则伤心。”

4.在液为汗

汗是五液之一，是津液通过阳气的蒸化后，经汗孔排于体表的液体，如《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗。”心在液为汗，是指心精、心血为汗液化生之源，《素问·五藏生成》有“五脏化液：心为汗”之说。

汗液的生成、排泄与心血、心神的关系十分密切。心主血脉，血液与津液同源互化，血液中的水液渗出脉外则为津液，津液是汗液化生之源。心血充盈，津液充足，汗化有源，既可滋润皮肤，又可排出体内代谢后的废水。汗出过多，津液大伤，必然耗及心精、心血，可见心慌、心悸之症。故又有“血汗同源”，“汗为心之液”之说。心又藏神，汗液的生成与排泄又受心神的主宰与调节。心神清明，对体内外各种信息反应灵敏，汗液的生成与排泄，就会随体内生理情况和外界气候的变化而有相应的调节，所以情绪紧张、激动、劳动、运动及气候炎热时均可见汗出现象。

 惊恐伤心神，又可导致大量汗出，故《素问·经脉别论》说：“惊而夺精，汗出于心。”由此可见，心以其主血脉和藏神功能为基础，主司汗液的生成与排泄，从而维持了人体内外环境的协调平衡。又，汗是阳气蒸化津液所致，汗多又可耗散心气或心阳，大汗可致心气、心阳暴脱而出现气脱或亡阳的危候。

5.与夏气相通应

 五脏和自然界的四时阴阳相通应，心主夏。心与夏气相通应，是因为自然界在夏季以炎热为主，在人体则心为火脏而阳气最盛，同气相求，故夏季与心相应。人体的阳气随着自然界阴阳之升降而发生周期性变化。夏季则人体阳气隆盛，生机最旺。从五脏来说，心为阳中之阳，属火，故心之阳气在夏季最旺盛。一般说来，心脏疾患，特别是心阳虚衰的患者，其病情往往在夏季缓解，其自觉症状也有所减轻。而阴虚阳盛之体的心脏病和情志病，在夏季又往往加重。即《素问·阴阳应象大论》所说的“阳胜则身热……能冬不能夏。”

从预防角度来看，中医养神理论重视根据时令来调摄身心，在夏三月应当“夜卧早起，无厌于日”，尽量延长户外活动时间，使人的身心符合阳气隆盛状态，这样可使心的机能达到最大限度的扩展，发挥生命的潜能。从治疗角度看，中医学提出了“冬病夏治”的理论。如阳虚性心脏病在“水旺”的冬季易于发作，而“王气”是不易治疗的，故待到夏季心火之用事，内外阳气隆盛之时给以适当调理，藉内外阳气之盛，可收到事半功倍之效。

常见的补心食物

莲子、百合、龙眼肉、酸枣仁、小麦、猪心、梗米、大枣等。

莲子：

味甘、涩，性平

归脾、肾、心经

补脾止泻，止带，益肾涩精，养心安神

百合：

甘；微苦；微寒

入心；肺经

养阴润肺；清心安神。主阴虚久嗽；痰中带血；热病后期；余热未清，或情志不遂所致的虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚；风寒咳嗽及中寒便溏者忌服

酸枣仁：

味甘、酸，性平。

能滋养心肝，安神，敛汗。

食疗方：酸枣仁粥：酸枣仁10g，生地黄15g，粳米100g。枣仁、地黄水煎取汁，入粳米煮粥食。

源于《圣惠方》。本方以酸枣仁滋养安神，生地黄养阴清心。用于心阴不足，心烦发热，心悸失眠。

龙眼肉：

性味性温，味甜。

补益心脾，养血安神。用于气血不足、心悸怔忡、健忘失眠、血虚萎黄。

龙眼肉粥：

材料：龙眼肉15克，红枣15克，粳米100克。

做法：

1.粳米淘洗干净，红枣洗净备用；

2.将粳米和龙眼肉、红枣放入清水，大火煮沸后再用文火熬30分钟，直至米煮烂，加适量白糖。

功效：健脾养心，补血安神。